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2017上半年医械圈大事件盘点，你都看过了吗？ 01“两票制”在全国火热展开 2017年1月，卫生单位改办会同国家卫计委等八部委联合下发《关于在公立卫生机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)的通知》中明确，公立医疗机构药品采购中要逐步实行“两票制”，鼓励其他卫生机构推行“两票制”，综合医改试点省和各医院改革试点城市的公立卫生机构要率先执行“两票制”，鼓励其他地区推行“两票制”，争取2018年在全国推开。 随后各省开始不断发布本省的两票制落地文件，至此，11个医改试点省中，福建、安徽、陕西、重庆、青海、四川、湖南、浙江、江苏、上海10个省市已经出台正式实施方案，宁夏已有疑似正式文件流出。非医改试点省天津、湖北、黑龙江、辽宁、甘肃、海南、山西、内蒙古、贵州、吉林、广西、河北都推出了自己省份的两票制方案。 目前全国仅宁夏、北京、山东、河南、江西、云南、广东、新疆、西藏等地未见到公开、正式两票制文件。 02医联体大爆发，狂卷医械圈 4月26日，发布的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，《意见》要求：10月底前，三级医院启动：2017年6月底前各省(区、市)都要明确推进医联体建设的工作方案，10月底前所有三级公立医院都要启动医联体建设工作。到2020年，所有二级公立医院和办基层医疗卫生机构全部参与医联体。 截止2016年11月底，全国共有2080所三级医院。按文件要求，每个三级医院都要建设医联体，那至少会出现2080个医联体。如果你做好这2080个医联体的药品采购工作，意味着进入全国所有公立医院市场了。这和以往一家医院一家医院地做工作，完全不是一个套路了。从任何一角度来看，这个政策对于药品行业来说，应当算是利好。 03迈瑞计划重回A股 国产千亿级械企出炉 5月26日晚间，证监会网站披露，深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司(以下简称迈瑞)公开招股说明书。文件显示，公司拟在深交所上市，发行不超1.216亿股，占发行后总股本比例不低于10%，拟募金约66.26亿元。 数据显示，去年迈瑞净利润17.34亿元，如果受到市场追捧，60倍的市盈率也并非不可能。果真如此，迈瑞的市值将突破千亿元，成为国内市值千亿的“医械”。 04时隔半年GPS 联袂出现上海CMEF展 5月15日，第77届中国国际医用器械(春季)博览会(CMEF)在上海国家会展中心正式拉开序幕。本届展会，GE、Philips、Siemens这三家集体参展，不再缺席，成为一个热点，并且占据了1号馆的显要位置。三家企业的展台相比1号馆内别家企业也要搭得更大一些。 单从展台规模上来看，本届展会，国产就对进口形成了碾压之势。然而，国产和进口医学影像设备厂商的分而置之，使得本届展会没能出现期望中的国产、进口直接打擂台效应，反而是国产、进口各秀各的了。 05又又又又有院长、主任落马啦! 根据信息公开网6月公开案件，共有95位院长、主任落马。其中院长共46位、主任共33位，其余还有器械科科长、医院药剂师等。 这次落马严重的应该就是黑龙江了，27位落马的大部分都是主任，涉及的科室还是非常多的，并且被抓的时间还相当的接近，这真的不是一次有预谋的行动?所以黑龙江当之无愧是这个月的黑马!其次就是湖北省12位、广东省11位! 详见联盟文章：《仅一个月，95位院长主任被抓...他们承包了上半年53%的数量!》 06国家发改委怒批深圳卫计委! 4月7日，国家发改委网上挂出《深圳市卫计委承诺纠正公立医院药品集团采购改革试点中滥用行政权力排除限制竞争行为》的通告。 通告称，根据企业和行业协会反映，国家发展改革委会同广东省发改委，对深圳市卫计委在推行公立医院药品集团采购改革试点过程中，涉嫌滥用行政权力排除限制竞争的行为进行了调查，明确深圳市卫计委存在以下违反《反垄断法》的行为： 一、只允许一家集团采购组织(经遴选为全药网药业)提供药品集团采购服务。 二、限定深圳市公立医院、药品生产企业使用全药网药业提供的服务。 三、限定药品配送企业由全药网药业负责。 07回扣门后，“水深火热”的药物代表 用“水深火热”来形容 2017 年药物代表这一群体的处境，一点都不为过。2016年底“回扣门”拉开了国家整治药物代表的大幕，随后国家接连出台的限制政策，以及各地频频爆出的药物代表被抓的新闻，已然令这一群体风声鹤唳。药物代表真真正正变成了高风险职业。 上个月，上海医院又出了新招，试用人脸识别系统抓药物代表。药物代表的日子真难过啊，话说，如果药物代表生病了去医院看病，是不是先要被保安抓起来审讯一通，才给看病啊。 这种表面功夫能从根本上解决问题吗?你觉得呢? 08支持基层医疗和分级诊疗 经销商利好 2016年，卫计委发布《关于推进分级诊疗试点工作的通知》，明确提出为了推进分级诊疗，国家卫生计生委和卫生组织确定270个分级诊疗城市，包括北京市等4个直辖市、河北省石家庄市等266个地级市。 一年来，我们遇到了：基层没有强起来，多点执业没有搞起来，差异化的医保支付作用甚微等等这些问题，那么背后的原因是什么?症结还在于僵化的医疗管理体制，包括医院的行政级别与事业编制、人事制度及技术职务晋升、薪酬制度等。只有革除现行医疗体制弊端，实行管办分开，推进公立医院改革，打破其垄断格局，才会有分级诊疗。 09民族械企在崛起，“优选国产”成大势 “十一五”以来，国家对医用器械的发展越来越重视，“十二五”国家将医用器械纳入战略发展内，“十三五”规划纲要将国产医用器械的创新研发、质量升级提升到了的高度——国家战略的位置。目前医用器械行业正迎来的政策密集“推进期”，今年以来，助推国产医用器械的新政层出不穷。 CFDA改革审评审批制度，走特别通道的国产创新型医用器械注册审批在加速，又新推出了对企业来说更为省时省力的审批政策，3大类医用器械将直接受益;在医改试点省湖南、试点城市山东济南、以及首都北京等的医改方案中，都提出鼓励采用国产设备…… 医用器械行业在我国是一个朝阳产业，同时，民族医械企业面临的挑战也还很多，道艰且难啊。 10单据——与医械人息息相关! 国家税务局发布公告：7月1日起，未填写税号的单据，不能够再作为税收凭证了! 一、自2017年7月1日起，购买方为企业的，索取增值税普通单据时，应向销售方提供纳税人识别号或统一社会信用代码;销售方为其开具增值单据时，应在“购买方纳税人识别号”栏填写购买方的纳税人识别号或统一社会信用代码。不符合规定的单据，不得作为税收凭证。 二、销售方开具增值税单据时，单据内容应按照实际销售情况如实开具，不得根据购买方要求填开与实际交易不符的内容。销售方开具单据时，通过销售平台系统与增值税控系统后台对接，导入相关信息单据的，系统导入的单据数据内容应与实际交易相符，如不相符应及时修改完善销售平台系统。 现代微创手术随着科学技术的发展进步，'微创'这一概念已深入到外科手术的各种领域，监控系统也不于内窥镜，更多是采用介入的方式，如脊柱外科等。还有其他方式，如显微外科广泛应用于手外科等。</